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Un deuxième récipient unidose AccuDose ne doit pas être utilisé pour compenser la crème n'ayant pas pénétré dans le méat. Une fois utilisé, le récipient unidose doit être refermé avec le capuchon et placé dans le sachet qui a été ouvert. Il est important de rappeler aux patients que VITAROS n'offre aucune protection contre la transmission des maladies sexuellement transmissibles MST , et ne présente pas de propriétés contraceptives.
Les professionnels de santé doivent encourager leurs patients à informer leurs partenaires sexuels qu'ils utilisent VITAROS, et à utiliser un préservatif, notamment pour les femmes en âge de procréer.
A noter que seuls des préservatifs à base de latex ont fait l'objet d'études lors de l'utilisation du produit. En cas de priapisme érection prolongée pendant plus de 4 heures , une consultation médicale immédiate est nécessaire. Un remboursement demandé par le laboratoire pour certaines catégories de patients Le laboratoire a déposé auprès de la Haute Autorité de santé HAS une demande de remboursement pour VITAROS dans le traitement de seconde intention des dysfonctions érectiles d'origine organique : paraplégie et tétraplégie quelle qu'en soit l'origine ; traumatisme du bassin compliqué de troubles urinaires ; séquelles de la chirurgie anévrisme de l'aorte ; prostatectomie radicale, cystectomie totale et exérèse colorectale ou de la radiothérapie abdominopelvienne ; séquelles du priapisme ; neuropathie diabétique avérée ; sclérose en plaques.
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Aucune donnée d'interaction entre le sildénafil et des inhibiteurs non spécifiques des phosphodiestérases tels que la théophylline ou le dipyridamole n'est disponible. Riociguat Les études précliniques ont montré une majoration de l'effet hypotenseur systémique lorsque les inhibiteurs des PDE5 étaient associés avec le riociguat.
Dans les études cliniques, il a été démontré que le riociguat augmentait les effets hypotenseurs des inhibiteurs des PDE5. Il n'a pas été mis en évidence de bénéfice de l'association dans la population étudiée. L'utilisation concomitante du riociguat avec les inhibiteurs des PDE5, tel que le sildénafil, est contre-indiquée voir rubrique Contre-indications. L'administration concomitante de sildénafil à des patients prenant un traitement alpha-bloquant peut entraîner une hypotension symptomatique chez un faible nombre de sujets sensibles.
Ceci survient le plus souvent dans les 4 heures suivant la prise de sildenafil voir rubriques Posologie et mode d'administration et Mises en garde et précautions d'emploi.
Dans trois études d'interactions médicamenteuses spécifiques, l'alpha-bloquant doxazosine 4 mg et 8 mg et le sildénafil 25 mg, 50 mg ou mg ont été administrés simultanément chez des patients avec une hypertrophie bénigne de la prostate HBP stabilisée sous traitement par doxazosine. Lorsque le sildénafil et la doxazosine étaient administrés simultanément chez des patients stabilisés sous traitement par doxazosine, des rapports peu fréquents de patients ayant une hypotension orthostatique symptomatique ont été recensés.
Ces rapports incluaient des vertiges et des sensations ébrieuses mais aucune syncope. Aucune interaction significative n'a été observée en cas d'administration concomitante de sildénafil 50 mg et de tolbutamide mg ou de warfarine 40 mg , deux substances métabolisées par le CYP2C9.
Bien entendu, les troubles sexuels viennent surtout de deux causes : un mauvais style de vie ou du stress. Il convient donc de régler votre alimentation et améliorer votre zénitude.
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